聚焦城乡服务差距，走访无锡医疗卫生

“听民声，访民情”。在2023年发布的中央一号文件中，对于医疗资源规划布局、乡村医生待遇保障等方面提出明确要求，要求关注农村传染病和应急事件处理，最大程度维护好居民身体健康和正常生活生产秩序，城乡服务差距缩小已成为普遍关注点。

为深入了解城乡服务差距的情况，在进行线上问卷调研后，南京财经大学财政与税务学院“终究还是我们对不”队在八月二号去往无锡君瑞中医门诊部，进一步进行实地考察，对张驰宇医生进行了现场采访。
张弛宇医生毕业于南京中医药大学中医学专业，是国家人社部认证保健按摩一级技师，毕业后返回家乡无锡宜兴尊父承医，他擅长多项中医适宜技术，如针刺、推拿、穴位埋线、三伏灸等治疗方法，坚持中医辨证与西医辨病相结合。在采访中张医生向队员们透露无锡工作人员的月薪大概在3000至5000之间，五万以上的工薪阶层并不多，且就业情况是城乡公共服务差距中最显著的部分，他指出应当因地制宜，增设就业岗位，提供机会。当被问及哪些财税政策可以帮助缩小城乡公共服务差距时，张医生坦言要少搞“面子工程”，加大农村基础设施建设投入和使用，重视医疗、教育部分，面向农民宣传基础设施，减少农村地区税负，同时通过实际行动开展社区服务交流，发挥居委会领导力量，让工人妇女党员各阶级积极参与公共服务。

在采访过程中，不断地有前来治疗的病人，团队成员们也近距离了解了部分病人的治疗过程。一位从石家庄到无锡带孩子的阿姨，她肩膀的神经痛到了手上，在张医生辨证论治下，诊断为脉络阻滞，采用长针疗法进行治疗，运用六至七寸的长针以点带面，疏通经络，活血化瘀，松解粘连，从而使得肩部粘连彻底根除，全方位松解疼痛。张医生介绍长针是古代九针的一种。针体较长，手掌长度，一般为六至七寸或更长。多用于深刺，以治疗慢性风湿病、坐骨神经痛、肩周围关节炎症等多种疾病。
伴随着采访过程的推进，张驰宇医生断断续续的接收了十五位病人，他们来自各个地方、各个阶级。有刚刚毕业工作的女性，因月经失调前来调理，张医生采用具有温经散寒、行气通络功效的艾灸进行治疗；也有在审计行业工作的关节炎患者，不远万里从加拿大回来，张医生为他采取针刺推拿治疗方法，缓解疼痛。此外，张医生擅长治疗小儿呼吸道，尤其鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病，他表示三伏贴最适用于反复感冒、咳嗽等呼吸系统疾病及体质虚弱人群，能温阳助阳、增强免疫力。

针对社区医疗在居民生活中如何发挥作用这一问题谈谈个人想法时，张弛宇医生认为，由于社区医疗机构从设施、诊疗水平等客观条件上与大医院之间仍存在较大差距，应当加大对社区医疗等公共服务方面的投入和使用。

部分社区医疗机构硬件匮乏、设备陈旧，甚至外部环境太差影响了居民就诊信心，并且许多社区医疗机构业务单一、技术水平偏低，普遍缺乏全科医生和高级人才，当务之急是提高社区卫生服务机构的服务水平，大力宣传社区卫生服务的宗旨和内容，让社区居民感受到社区卫生服务的实惠和连续性服务的好处，并通过政策引导，逐渐转变居民的观念，逐步引进高级人才和提高对于社区医疗的建设扶持力度。

与张弛宇医生交谈后，队员们意识到社区医疗机构将成为预防保健、基本医疗、健康教育、疾病控制等社区卫生服务的主体，在未来，健全社区医疗网络，使群众小病进社区，大病进医院，构建更为合理的医疗资源配置框架。
社区医院主要为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务，与群众生活密切相关，与此同时农村的基层医疗基础设施逐渐完善。张弛宇医生的父亲正是一名乡村医生，目前在村里开设了一所卫生站。

谈及农村卫生站，张弛宇医生告诉队员们，2023年3月，国家发布了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，指出国家将持续加大对基层卫生事业的投入，特别是对于那些仍然面临着“看病难”、“就医难”等问题的乡村，要加强城乡一体化的卫生网络建设，加快建立规范化的社区卫生服务站、村卫生室，加强基础设施、药物的配备，提高居民的常见病、多发病防治能力，同时张医生表示，希望在500至1000米内就能拥有一个卫生站，让小病小治，减轻大医院压力。

在这样的背景下，乡村医师的综合能力得到了提升，从而进一步提高村卫生室的诊疗水平，使基层的诊疗系统更为健全，让农户不用出门就能得到更好的诊疗服务。近年来，在实现现代化过程中不断地、逐步地缩小地区差距、城乡差距，运用财税等各种手段让发展成果更多更公平惠及全体人民，总之，缩小城乡差距是一个长期的过程，需要各方面的共同努力，通过教育、医疗、社会保障等方面的改革，助力实现城乡间的均衡发展。
撰稿人：陈梦圆、严佩雯